موارد مصرف والپروات سديم

داروي والپروات سديم معمولا براي درمان صرع «ساده» و «مركب» تجوز مي شود. بيمار مبتلا به صرع، به طور ناگهاني هوشياري اش را از دست داده، چهره اش بي حالت شده و بي حركت باقي مي ماند. اين دارو كمك مي كند تا دفعات حملات صرع كمتر شود. در واقع تشنج يك حمله عصبي ناشي از اختلال در فعاليت هاي الكتريكي مغز است. والپروات سديم با كاهش فعاليت هاي الكتريكي غير طبيعي مغز حملات تشنج را كنترل مي كند. همچنين از اين دارو براي تثبيت خلق در اختلال دو قطبي و درمانميگرن به كار مي رود.

تاثير والپروات سديم در كنترل علايم ترك در بيماران وابسته به ترياك

والپروات سديم در كنترل دردهاي ناشي از ترك مواد مخدر و همچنين در كنترل علائم ترك بنزوديازپين ها و الكل موثر بوده است. تاثير اين دارو در كاهش علائم ترك بنزوديازپين ها، خواب آورها، الكل و كاهش مصرف اختياري ماده كوكائين مشخص شده است.

مكانيسم اثر والپروات سديم 

هر چند مكانيسم دقيق عملكرد اين دارو مشخص نيست اما احتمالا با جلوگيري از كاهش فسفاتيديل اينوزيتول(3،4،5) و تري فسفات (PIP3) موجب كاهش اثر تشنجي آن ها مي شود. اين دارو كانال هاي وابسته به ولتاژ سديم غشاء را بلوك مي كند و سطح GABA مغزي را افزايش مي دهد.

والپروات سديم به سرعت و به طور كامل از دستگاه گوارش جذب مي شود. در صورتي كه همراه يا بعد از غذا مصرف شود، سرعت جذب آن كاهش مي يابد.
عمر اين دارو در بدن تقريبا 15 ساعت مي باشد. در بيماران مبتلا به نارسايي كبدي، بيماران مسن و كودكان زير 2سال اين زمان طولاني تر بوده و در بيماراني كه تحت درمان با ساير داروهاي ضد صرع هستند كوتاه تر مي باشد.

موارد منع مصرف و احتياط والپروات سديم

در صورت حساسيت به والپرات سديم يا ساير داروهاي مشابه، به پزشك خود اطلاع دهيد. از مصرف خودسرانه حتي براي جلوگيري از سردرد مخصوصا در دوران بارداري خودداري كنيد. ديگر موارد منع دارو به شرح زير مي باشد:

_ در كودكان كمتر از 2سال مبتلا به اختلال در ميتوكندري و كودكان كمتر از 3 سال مبتلا به بيماري هاي متابوليك ارثي، آسيب مغزي، تشنج هاي شديد با عقب ماندگي ذهني (به دليل خطر آسيب به كبد)
_ افراد داراي بيماري هاي كبدي و يا داراي سابقه خانوادگي بيماري شديد كبدي
_ احتمال مرگ براي بيماران دچار آسيب حاد
_ به منظور پيشگيري از تشنج بعد از تروما
توجه: در مصرف والپروات سديم با ساير داروهايي كه با انعقاد خون در ارتباط هستند، احتياط شود.

عوارض جانبي والپروات سديم

شايع ترين عوارض جانبي والپروات سديم

اختلالات گوارشي نظير تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، اسهال، كرامپ هاي شكمي و يبوست، از شايع ترين عوارض والپروات سديم هستند. اين عوارض بيشتر در ابتداي درمان رخ مي دهند. در صورت مصرف دارو همراه با غذا و يا شروع با دوز كم، عوارض كاهش مي يابد.

مهمترين عوارض جانبي والپروات سديم

بروز نارسايي كبدي كه در نهايت منجر به مرگ شود، در بيماران تحت درمان با اسيد والپروئيك و مشتقات آن مشاهده شده است.
عارضه كبدي معمولا طي 6ماه اول درمان رخ مي دهد. مسموميت كبدي جدي يا مرگبار ممكن است با علايم غيراختصاصي مثل فقدان كنترل تشنج، بي قراري، ضعف، بي اشتهايي، زردي، استفراغ و... شروع شود.

تداخل دارويي با والپروات سديم

مصرف همزمان والپروات سديم با برخي داروها مي تواند عوارض دارو را تشديد كرده و يا باعث كاهش اثر دارو شوند. در مواردي تداخلات دارويي مشكلاتي مثل مشكلات مغزي، خواب آلودگي، كاهش پلاكت خون و... شود. در صورت مصرف داروها يا مواد زير پزشك خود را مطلع نماييد. 
_ داروهاي ضد تشنج
_ داروهاي ضد افسردگي
_ ساليسيلات ها (اسپيرين)
_ ديگر داروهاي ضد صرع
_ آنتي بيوتيك كرباپنم
_ قرص هاي ضد بارداري
_ ضد انعقادها (وارفارين)
_ باربيتورات ها (فنوباربيتال،پريميدون)،
_ داروهاي ديگر مثل؛ اتوسوكسيمايد، لاموترثرين، متيل فنيدات، كواتياپين، كواتياپين و تولبوتاميد

توجه: از مصرف همزمان والپروات سديم با الكل يا داروهايي كه ممكن است باعث خواب الودگي شوند، خودداري كنيد.

مصرف والپروات سديم در بارداري و شيردهي

والپروات سديم ممكن است سبب آسيب به جنين شود. اگر تصميم به بارداري داريد حتما با دكتر خود در مورد مصرف يا قطع دارو مشورت كنيد. در مادراني كه در 3ماه اول حاملگي اسيد والپروئيك مصرف مي كنند، احتمال نقص لوله عصبي افزايش مي يابد. غلظت والپروئيك اسيد بر شير مادر نيز تاثير مي گذارد، اما عوارض آن بر كودك شيرخوار هنوز مشخص نشده است.

براي دريافت مشاوره در زمينه داروي والپروات سديم ميتوانيد با مشاوران مركز روانشناسي حامي هنر زندگي از طريق تلفن ثابت از كل كشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگيريد.

منبع : داروي والپروات سديم