موارد مصرف ترانيل سيپرومين

كاربرد اصلي داروي ترانيل سيپرومين در درمان افسردگي شديد مي باشد. اين گروه از داروها معمولاً به عنوان داروهاي خط دوم براي بيماراني كه با ساير داروهاي ضد افسردگي بهبود نيافته‌اند، به‌ ويژه مبتلايان به افسردگي‌هاي غيرعادي (آتيپيك) و شديد تجويز مي‌شوند. از اين دارو براي درمان اختلالاتي چون اختلال دو قطبي، اختلالات اضطرابي، پر اشتهايي عصبي، بيش فعالي، اوتيسم، درد مزمن، تكرر ادرار و اختلال شخصيت مرزي نيز استفاده مي شود.

مكانيزم اثر ترانيل سيپرومين

شروع اثر داروي ترانيل سيپرومين بسيار سريع مي باشد. اين دارو از مشتقات آمفتامين مي باشد كه با مهار غيرانتخابي و غيرقابل برگشت آنزيم مونو آمين اكسيداز در مغز از تجزيه دوپامين، سروتونين، اپي نفرين و ساير مونوآمين ها جلو گيري مي كند. به اين صورت به طور مستقيم بر كاهش نشانه هاي افسردگي بيمار تاثير مي گذارد.

چگونگي مصرف ترانيل سيپرومين

براي درمان افسردگي شديد در بزرگسالان، مقدار اوليه ده ميلي گرم، دو بار در روز تجويز مي شود. هرچند مقدار مصرف بايد متناسب شرايط هر فرد تنظيم شود.
بهبودي از 2 ساعت تا 3 هفته بعد از شروع درمان مشاهده مي شود. اگر بعد از 2 هفته علائم بهبودي ظاهر نشد ، مقدار مصرف ممكن است ده ميلي گرم در روز در فاصله زماني 1 تا 3 هفته افزايش يابد، حداكثر مقدار مجاز مصرف دارو شصت ميلي گرم در روز است و مصرف بيش از اندازه آن عوارض شديدي را در پي دارد.

موارد منع و احتياط در مصرف ترانيل سيپرومين

در موارد نارسايي شديد كبدي، الكسيم حاد، نارسائي احتقاني قلب و نارسايي شديد كليه مصرف اين دارو منع شده است.
در مدت درمان با ترانيل سيپرومين و تا دو هفته پس از پايان درمان، از نوشيدن مقادير فراوان الكل، ماءالشعير، مايعات حاوي كافئين (همچون چاي، قهوه و نوشابه) و خوردن غذاهايي مثل موز، پنير، جگر، غذاهاي دودي يا نگهداري شده (مثل ترشيجات)، سوسيس، فرآورده‌هاي سويا، ماست و شكلات پرهيز شود.

در حين درمان با ترانيل سيپرومين، فشار خون بيمار بايد تحت كنترل قرا بگيرد.
مصرف اين دارو در بيماران ديابتي ممكن است باعث بروز افت شديد قند خون شود.
ترانيل سيپرومين در بيماران مبتلا به ديابت، پركاري تيروئيد، اختلال دو قطبي، آريتمي قلبي، بيماري قلبي - عروقي، سردرد ميگرني، مشكلات كليوي و كبدي، فشار خون بالا، اسكيزوفرني،‌ تمايل به خودكشي و بيماراني كه تحت عمل سمپاتكتومي قرار گرفته‌اند با احتياط فراوان تجويز مي شود.
ترانيل سيپرومين ممكن است در ابتدا باعث وخيم تر شدن علائم افسردگي مثل اضطراب و تحريك پذيري شود.
همچنين ترانيل سيپرومين در بيماران مصرف كننده دي سولفيرام با احتياط تجويز مي گردد.

مصرف ترانيل سيپرومين در دوران بارداري

هنوز اثرات اين دارو بر روي جنين به طور قطع مشخص نيست. در صورتي كه منافع استفاده از دارو براي زنان باردار از مضرات دارو بيشتر باشد، ادامه مصرف دارو توصيه مي شود.

مصرف در شيردهي

مقدار ناچيزي از دارو در شير ترشح مي شود و هنوز مشخص نيست چه تاثيري بر روي نوزاد خواهد گذاشت بنابراين بهتر است با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبي ترانيل سيپرومين

داروهاي بازدارنده منوآمين اكسيداز اصولاً به علت خطر تداخل با ساير داروها و غذاهايي مانند پنير پرعارضه‌ هستند.
درصورت مصرف هم‌زمان اين قرص با غذاهاي حاوي تيرامين مانند پنير،كالباس، سوسيس، كنسرو ماهي، لوبيا، انگور، موز، نوشابه‌هاي حاوي كولا، كاكائو و آبجو فشار خون بيمار به‌ طور خطرناكي افزايش مي‌يابد. اين دارو مانند هر داروي ديگري علاوه بر فوائدش داراي عوارضي به شرح زير مي باشد:
_ سرگيجه، خواب‌آلودگي، سردرد، بي قراري، لرزش، اضطراب، كانفيوژن، گزگز اندام‌ها و ضعف از عوارض دارو بر اعصاب مركزي مي باشد.
_ عوارض قلبي ـ عروقي دارو شامل كاهش فشارخون وضعيتي، افزايش متناقض فشارخون، تپش قلب و تاكيكاردي مي شود.
_ تاري ديد، وزوز گوش از عوارض ديگر اين قرص است.
_ در دستگاه گوارش باعث خشكي دهان، بي‌اشتهايي، تهوع، اسهال، يبوست،‌ درد شكمي مي شود.
_ بر دستگاه تناسلي تاثير مي گذارد و موجب اختلال در انزال، ناتواني جنسي، احتباس ادراري مي شود.

تداخلات دارويي با ترانيل سيپرومين

مصرف همزمان ترانيل سيپرومين با دوپامين، افدرين، سودوافدرين، فنيل‌افرين، فنيل‌پروپانول‌آمين، يا داروهاي وابسته ممكن است موجب بروز سردرد، هايپرتانسيون، تب و بحران افزايش فشارخون شود.
مصرف همزمان باربيتوراتها، دكسترومتورفان، اوپيوئيدها و ساير داروهاي آرام‌بخش با ترانيل سيپرومين باعث افزايش اثرات مضاعف بر سيستم اعصاب مركزي بدن مي‌شود.
مصرف همزمان اين دارو با سيتالوپرام، فلوكستين، فلووكسامين، نفازودون، پاروكستين، سرترالين يا ونلافاكسين ممكن است منجر به بروز سندرم سروتونيني (تحريك پذيري سيستم اعصاب مركزي، لرزش و تغيير سطح هوشياري) شود.
براي جلوگيري از تداخل دارويي بايد بين مصرف اين داروها حداقل 2 هفته فاصله باشد. در صورت نياز به مصرف ترانيل سيپرومين پس از قطع فلوكستين، حداقل 5 هفته بايد صبر نمود.

براي دريافت مشاوره در زمينه داروهاي اعصاب و روان مي توانيد با مشاوران مركز مشاوره روانشناسي حامي هنر زندگي از طريق تلفن ثابت از كل كشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگيريد.

منبع : قرص ترانيل سيپرومين | موارد مصرف و عوارض آن