داروهاي ضد افسردگي چه نوع داروهايي هستند؟

اروهاي ضد افسردگي، گروهي از داروها هستند كه براي درمان بيماران افسرده استفاده مي شوند. اين داروها احتمال بهبود افراد را تا 2 برابر افزايش مي دهند و حدود 3 تا 4 هفته زمان مي برد تا تاثيرات خود را نشان دهند.

نحوه عملكرد داروهاي ضد افسردگي

افسردگي، بيماري اي است كه مي تواند بر اثر اختلال در ميزان انتقال دهنده هاي عصبي در مغز رخ دهد. انتقال دهنده هاي عصبي مواد شيميايي هستند كه باعث انتقال پيام ها در مغز شده و بعضي عملكردهاي مغزي را بر عهده دارند. اختلال در ميزان آن ها مي تواند باعث به وجود آمدن نقص هاي شناختي، رفتاري و هيجاني در افراد شود. دو انتقال دهنده عصبي كه در افسردگي دخيل اند، سروتونين و نور اپي نفرين هستند. در افسردگي، سرتونين و نور اپي نفرين كاهش مي يابد و در مانيا (شيدايي) كه در اختلال دو قطبي رخ مي دهد، نور اپي نفرين افزايش مي يابد. داروهاي ضد افسردگي، انتقال دهنده هاي عصبي مغز را تعديل و متناسب مي كنند. اين دارو ها مانع از جذب شدن مجدد اين انتقال دهنده هاي عصبي در مغز شده و مقدار در دسترس آن ها را افزايش مي دهند.

انواع داروهاي ضد افسردگي

چهار گروه دارويي ضد افسردگي وجود دارد:

1- داروهاي سه حلقه اي 

داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي از جمله قديمي ترين داروهاي ضد افسردگي هستند و مي توانند باعث افزايش سرتونين و نور اپي نفرين در مغز شوند. داروهاي اين دسته عبارتند از : ديسيپرامين، آمي تريپتيلين، ايمي پرامين، نور تريپتيلين.

2- بازدارنده هاي منو آمين اكسيداز (MAOI) 

مونو آمين اكسيداز ها همانند داروي سه حلقه اي باعث افزايش سروتونين و نور اپي نفرين در مغز مي شوند و عبارتند از ترانيلسپيرومين، فنلزين، موكلوبميد.

3-بازدارنده هاي بازجذب سرتونين (SSRIs)

بازدارنده هاي باز جذب سروتونين، بر خلاف داروهاي قبلي تنها بر سرتونين تاثير مي گذارند و مانع از جذب اين ماده شده و مقدار سروتونين را در مغز افزايش مي دهند. اين گروه دارويي شامل پروزاك يا فلوكستين، سيتالوپرام، سرترالين، پاروكستين هستند.

 4- ساير گروه هاي دارويي  

 از ديگر داروهايي كه در درمان افسردگي به كار مي روند مي توان به نفازودون، ونلافاكسين، ليتيوم و زولپيدم اشاره كرد.

داروهاي ضد افسردگي بر چه اساسي تجويز ميشوند؟

 داروهاي ضد افسردگي، انواع مختلفي دارند و اينكه چه دارويي براي شخص تجويز شود، در گام اول به شرايط و سطح افسردگي فرد مبتلا يعني شدت علائم، طول و سير بيماري و سابقه خانوادگي بيماري بستگي دارد. در گام بعدي انتخاب دارو ها بر اين اساس صورت مي گيرد كه عوارض داروي تجويزي بر وضعيت جسماني بيمار، مزاج و سبك زندگي وي كمترين تاثير مضر را بگذارد. با توجه به عوارض احتمالي داروها، مي توانيد با روش هايي ساده مانند تغيير سبك زندگي تان علائم افسردگي را كاهش دهيد. همچنين ممكن است بعد از گذشت مدت زماني از شروع برنامه دارويي، بهبودي در وضعيت فرد ديده نشود. در اين صورت پزشك مي بايست داروي تجويزي خود را تغيير دهد و از داروهاي ديگري استفاده كند.

عوارض مصرف داروهاي ضد افسردگي

داروهاي ضد افسردگي در كنار بهبودي كه در فرد ايجاد مي كنند، عوارض جانبي اي نيز دارند. البته اين عوارض در همه افراد بروز نمي كنند. اين موارد از عوارض احتمالي داروهاي ضد افسردگي هستند:

1- داروهاي سه حلقه اي: بينايي ناواضح ، اضطراب، خستگي، خشكي دهان، افزايش احتمال حمله قلبي و سكته مغزي، يبوست، ناراحتي معده، كاهش فشار خون، افزايش وزن، افزايش احتمال خودكشي در فرد.

2- بازدارنده هاي منو آمين اكسيداز (MAOI): افزايش فشار خون، خشكي دهان، سرگيجه و سردرد، حالت تهوع.

3-بازدارنده هاي بازجذب سرتونين (SSRI ): اضطراب، خستگي مفرط، اختلال در معده، اختلالات خواب، سرگيجه و سر درد.

 اگر داروهاي ضد افسردگي عوارض دارند، چرا بايد مورد استفاده قرار گيرند ؟

داروهاي ضد افسردگي به رغم عوارض جانبي اي كه دارند، باعث بهبود سريع علائم مي شوند. مخصوصا در زمان هايي كه علائم افسردگي فرد بسيار شديد است. بنابراين زماني كه سرعت بهبود مد نظر است، از دارو درماني استفاده مي شود. از ديگر ويژگي هاي دارو درماني، نه تنها كاهش علائم بلكه رفع كامل آن هاست. اگر فرد دچار افكار خودكشي باشد، دارو درماني مي تواند يك گزينه بسيار مناسب باشد. اگر چه ذكر اين نكته ضروري است كه دارو درماني به تنهايي كافي نيست و چشم پوشي از روان درماني مي تواند مانع از بهبود فرد شود. امروزه درمان تلفيقي كه شامل دارو درماني و رواندرماني است، از بهترين گزينه هاي درماني است كه بالاترين ميزان بهبودي را حاصل مي كند. يكي از روش هايي كه به همراه دارو درماني مي تواند بسيار نتيجه بخش باشد درمان شناختي رفتاري افسردگي است.

تداخل دارويي ضد افسردگي ها با ساير داروها

داروهاي ضد افسردگي مي توانند با انواع مختلف داروها تداخل دارويي ايجاد كنند و خطرناك باشند. پس پزشك خود را در جريان داروهاي مصرفي خود قرار دهيد. از بين داروهاي ضد افسردگي، داروهاي SSRI بيش از داروهاي ديگر تداخل دارويي ايجاد مي كنند. اين گروه دارويي مي توانند با داروهاي ضد هيجان، هالوپريدول، داروهاي تنظيم كننده قلب، داروهاي حل مشكلات خواب مانندديازپام تداخل ايجاد كنند و اثرات آن ها را شدت ببخشند. همچنين مصرف همزمان MAOI با ساير داروهاي ضد افسردگي مي تواند بسيار خطرناك و كشنده باشد. با توجه به عوارض و تداخلات داروهاي ضد افسردگي، مصرف اين داروها بايد با احتياط و تحت تجويز پزشك صورت بگيرد و از مصرف خودسرانه اين داروها اجتناب كنيد.

براي دريافت مشاوره در زمينه افسردگي و روش هاي درمان آن مي توانيد با مركز مشاوره روانشناسي هنر زندگي از طريق تلفن ثابت از كل كشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگيريد.

منبع : داروهاي ضد افسردگي | معرفي بهترين دارو هاي ضد افسردگي