داروي دسيپرامين يا دزيپرامين (desipramine) با نام تجاري Norpramin يكي از انواع داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي براي درمان استرس و افسردگي است. دزيپرامين با تاثير بر سيستم اعصاب مركزي موجب افزايش سطح نوراپي نفرين و سروتونين شده و خلق فرد را تحت تاثير قرار مي‌دهد. اين دارو مانند ديگر داروهاي ضد افسردگي داراي فوايد و عوارضي است و به همين دلايل مصرف و يا قطع دارو حتما بايد با مشورت پزشك صورت بگيرد. در ادامه اين مطلب به بررسي نحوه مصرف دارو، عوارض و تداخلات دارويي آن مي‌پردازيم. براي اطلاع از ساير داروهاي ضد افسردگي كليك كنيد.

منبع : دزيپرامين

موارد مصرف دزيپرامين

داروي دزيپرامين بيشتر براي درمان افسردگي تجويز مي‌شود و ۲ تا ۳ هفته طول مي‌كشد تا تاثير داروي دسپيرامين آشكار گردد. مصرف اين دارو به صورت قرص 25mg است. ديگر موارد كاربرد اين دارو به شرح زير هستند:

_افسردگي مزمن

_درد مزمن

_كودكان بيش فعال كم توجه

_پرخوري عصبي

_افسردگي ناشي از مصرف الكل و كوكائين (براي كسب اطلاعات بيشتر در زمينه افسردگي كليك كنيد.)

محدوديت ها و طريقه مصرف دزيپرامين

ميزان مصرف دقيق اين دارو حتما بايد توسط پزشك متخصص تجويز گردد. اما به طور معمول براي بزرگسالان 100 تا 200mg خوراكي در روز بوده و براي سالمندان و نوجوانان 25 تا 100mg خوراكي است. براي كسب اطلاعات بيشتر در زمينه نشانه هاي افسردگي كليك كنيد.

توجه:

_دسيپرامين براي كودكان زير 12 سال توصيه نمي‌شود.

بهتر است دارو يا به همراه غذا يا پس از غذا مصرف شود.

دارو در دماي اتاق نگهداري شود.

به موارد منع مصرف دارو توجه شود.

در صورت داشتن هر كدام از مشكلات زير پزشك خود را در جريان قرار داده و حتما طبق دستور پزشك عمل كنيد.
1. بيماراني كه هورمون‌هاي تيروئيدي دريافت مي‌كنند
2. افرادي كه سابقه تشنج دارند
3. احتباس ادراري
4. بيماري تيروئيدي يا قلبي عروقي
5. بيماران افسرده با افكار خودكشي
6. حساسيت مفرط تنفسي
7. بيماري دوقطبي
8. ديابت قندي
9. بيماري پاركينسون
10. اختلالات كليه و كبد
براي اين بيماران در هر ويزيت بايد مقادير كمي از دارو تجويز شود. براي كسب اطلاعات بيشتر در زمينه ساير داروهاي تثبيت كننده خلق كليك كنيد.

عوارض جانبي داروي دزيپرامين

دزيپرامين مانند بسياري از داروهاي ديگر علاوه بر اثرات مفيدش داراي عوارضي نيز مي‌باشد؛ با آگاهي از آنها مي‌توان مانع از بروز مشكلات جدي‌تر شد. اين عوارض عبارتند از:
_آريتمي قلبي (بي نظمي‌هاي ريتم قلب)
_شوك
_بلوك قلبي
_خواب آلودگي
_يبوست
_مشكل در ادرار كردن
_كاهش ميل جنسي
_تهوع و تعريق
_تاري ديد
_خشكي دهان
_تغييرات قند خون
_افزايش اشتها و وزن
توجه: در صورت بروز علائمي مثل سرگيجه و خواب آلودگي شديد هر چه سريع‌تر به پزشك مراجعه كنيد.

براي كاهش عوارض اين دارو مي‌توانيد از ساير روش‌هاي درمان افسردگي و درمان استرس استفده كنيد.

تداخلات دارويي دزيپرامين

در صورت مصرف هرگونه دارو حتما به پزشك خود اطلاع دهيد تا با توجه به آن‌ها برايتان نسخه بنويسد. به طور كلي داروها و موادي كه مصرف آن‌ها با دسيپرامين تداخل دارد به شرح زير هستند:
1. ساير داروهاي ضدافسردگي
2. داروهاي ضدآريتمي
3. مهاركننده‌هاي آنزيم MAO
4. داروهاي ضدصرع
5. كلونيدين
6. گوانتيدين
7. فنوتيازين‌ها
8. دارو‌هاي مقلد سمپاتيك
9. داروهاي ضد تيروئيد
10. فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف cns
11. فلوكستين و فلوكسامين
12. پاروكستين و سرترالين
13. سيپروفلوكساسين
14. وارفارين

بارداري و مصرف دزيپرامين

طبق مطالعات اين دارو بر جنين تاثيراتي مي‌گذارد؛ اگرچه هنوز ميزان تاثيرات آن مشخص نيست. با اين وجود ممكن است منافع استفاده از دارو در زنان باردار از ضررهاي احتمالي آن بيشتر باشد.
دسيپرامين در شير مادر ترشح مي‌شود؛ پس بايد منافع دارو در برابر ضررهاي احتمالي آن سنجيده شود. براي اطلاع  از ساير ممنوعيت‌ها و خطرات بارداري كليك كنيد.

نكات مهم در مصرف دسيپرامين

اين دارو پس از تجويز خوراكي به سرعت و به طور كامل جذب مي‌شود. دفع دارو از طريق كليه است. در مصرف داروي دسيپرامين نكاتي را بايد رعايت كرد كه در ادامه آن‌ها را شرح مي دهيم:

1. از قطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. در صورت نياز، كاهش مقدار مصرف بايد تدريجي و در طول يك دوره حداقل 4 هفته‌اي انجام شود.
2. در حين درمان با دزيپرامين بيماران داراي اختلالات افسردگي شديد (MDD) ممكن است هم بزرگسالان و هم كودكان، وخيم تر شدن وضعيت افسردگي و يا افزايش تمايل به خودكشي يا تغييرات رفتاري غيرطبيعي را تجربه كنند.

3. بيش از يك داروي ضد افسردگي در يك زمان نبايد تجويز شود.
4. براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل 1 الي 6 هفته وقت لازم است.
5. در صورت مصرف مهار كننده آنزيم MAO توسط بيمار بايد دو هفته بعد از قطع آن‌ها، مصرف اين دارو را آغاز كند.
6. در صورت ضرورت مصرف داروي مهاركننده MAO بايد حداقل يك هفته ميان قطع اين دارو و شروع داروي جديد فاصله زماني ايجاد شود.
7. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن آن نوبت بايد مصرف شود. مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.

8. به دليل احتمال بروز منگي و سرگيجه، هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط كرد.
9. با مصرف اين دارو ممكن است خشكي دهان ايجاد شود. در صورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از 2 هفته به پزشك مراجعه نماييد.
10. احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. لذا ضروري است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
11. بيمار بايد 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
12. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

سخن آخر

و درنهايت اينكه كاركرد و اثربخشي داروها تحت تاثير عوامل بسيار زيادي تغيير پيدا مي‌كند و حتي ممكن است با تداخلات دارويي، تاثير منفي بر آن بگذارد. اگر به هر دليلي به پزشك خود دسترسي نداريد، مي‌توانيد از مشاوره دارويي مركز حامي هنر زندگي كمك بگيريد. متخصصان مركز مشاوره حامي هنر زندگي در خدمت شما هستند تا در اين زمينه كمك‌تان كنند. همچنين بهتر است كه علاوه بر مصرف دارو از روان درماني نيز كمك بگيريد. براي كسب اطلاعات بيشتر در زمينه مشاوره افسردگي كليك كنيد.

براي دريافت مشاوره در زمينه درمان افسردگي و داروي هاي افسردگي مي توانيد با مشاوران مركز مشاوره روانشناسي حامي هنر زندگي از طريق تلفن ثابت از كل كشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگيريد.

منبع : دزيپرامين